La importancia del examen del hombre en parejas con problemas de infertilidad.

Las parejas que experimentan infertilidad pueden preocuparse y decepcionarse al no poder concebir. Esta frustración puede llevar a evitar una evaluación, pero alentamos a las parejas a no demorarse y realizar la prueba lo antes posible.

Nuestra recomendación es que las parejas continúen intentando concebir durante seis meses (si tienen más de 35 años) y durante un año (para las parejas más jóvenes). Si no logran el éxito, comenzaremos una evaluación para descubrir y tratar las causas de la infertilidad. Sabemos que se necesitan dos para tener éxito. Por eso se debe evaluar a ambas parejas, incluido el hombre.

La evaluación oportuna de los que componen la pareja es crucial para abordar la infertilidad. La infertilidad por factor masculino contribuye significativamente a la infertilidad que afecta aproximadamente al 50% de las parejas infértiles. Diagnosticar y tratar la infertilidad por factor masculino es imperativo para aumentar las posibilidades de un embarazo exitoso.
El hombre en la pareja requiere un análisis de semen, hormonas masculinas y pruebas genéticas para enfermedades recesivas y detección de enfermedades infecciosas. Los hombres producen constantemente nuevos espermatozoides (espermatogénesis) cada 90 días, independientemente de la edad. Si bien la producción de esperma continúa en hombres de edad avanzada, la calidad del esperma puede deteriorarse. Los hombres pueden volverse fácilmente sensibles a esta evaluación y, a menudo, evitar o retrasar esta prueba. Obviamente, los hombres son tan responsables del éxito como las mujeres. Por lo tanto, la evaluación masculina debe realizarse simultáneamente con la prueba femenina.La infertilidad diagnosticada en una pareja se debe casi en un 30-50% a un problema exclusivamente masculino. Los problemas masculinos pueden ser:

• Desequilibrios hormonales como tiroides, prolactina o supresión de FSH.
• Lesión física a los testículos/testículos no descendidos
• Reparaciones de hernias u otras lesiones quirúrgicas
• Quimioterapia o radiación
• Bloqueo físico de la entrega de esperma.
• Factores del estilo de vida: fumar, alcohol, estrés excesivo o uso de drogas (esteroides/andrógenos)

A medical history and complete evaluation will provide information on serious medical conditions, hormonal imbalances, or genetic abnormalities. All results would be reviewed and discussed with the couple, including the semen analysis with specifics on concentration, motility, morphology, and total volume. Treatment for the male is focused on identifying the cause and proceeding with effective treatments. This will utilize medications or surgical techniques.

Un historial médico y una evaluación completa proporcionarán información sobre afecciones médicas graves, desequilibrios hormonales o anomalías genéticas. Todos los resultados serían revisados ​​y discutidos con la pareja, incluido el análisis de semen con detalles sobre su concentración, motilidad, morfología y volumen total. El tratamiento para el hombre se centra en identificar la causa y proceder con tratamientos eficaces. Para ello se utilizarán medicamentos o técnicas quirúrgicas.

Los problemas hormonales en el hombre tienden a disminuir la FSH y la LH. Estas hormonas estimulan los testículos para que produzcan espermatozoides y testosterona. La TSH alta (hipotiroidismo) o la prolactina alta suprimirán la FSH y provocarán una disminución de la producción de esperma. El uso de testosterona o sustancias esteroides también provocará una disminución de la FSH y provocará un recuento bajo de espermatozoides. Existen enfermedades poco comunes como la celíaca (alergia al trigo) y la hemocromatosis (exceso de hierro) que también pueden provocar una supresión similar de la FSH y la infertilidad masculina.

Una lesión testicular física o el daño a los testículos debido a la quimioterapia o la radiación provocarán la pérdida de las células productoras de esperma en el testículo (células de Sertoli) y conducirán al diagnóstico de insuficiencia testicular, que se revela por un resultado alto de FSH en lugar de bajo.

Los hombres pueden sufrir daños en el conducto deferente (el tubo que transporta los espermatozoides desde el testículo al pene) sin que se produzca una lesión en el testículo. Esto ocurre intencionalmente después de una vasectomía. Sin embargo, algunos hombres tienen una ausencia congénita del conducto deferente o pueden obstruirlo por una lesión o infección. Un conducto deferente ausente puede deberse a que el hombre sea portador del gen de la fibrosis quística o a que tenga fibrosis quística. Las pruebas genéticas para enfermedades recesivas pueden revelar estas condiciones genéticas. Además, se requiere un cariotipo y una prueba de microdeleción del cromosoma Y cuando hay azoospermia (ausencia total de espermatozoides).Es importante que la pareja se apoye mutuamente durante sus evaluaciones individuales. Ciertamente, una revisión exhaustiva de estos factores es necesaria para la pareja masculina. Sin embargo, es importante recordar que no hay culpa por la infertilidad, sino más bien un enfoque para resolver todos los problemas evidentes en la pareja para la resolución de la infertilidad.

Damien Fertility Partners atiende a pacientes de habla hispana en Shrewsbury y Newark, Nueva Jersey.