A Fondo — Preservación de la fertilidad: Congelación de óvulos frente a embriones para el futuro

En Damien Fertility Partners hemos estado a la vanguardia de la congelación (criopreservación) de óvulos y embriones. Utilizamos la técnica de criopreservación más avanzada, la vitrificación. Se trata de una técnica ultrarrápida que lleva instantáneamente las células a -196 grados centígrados. El uso de una solución que disminuye el agua de las células (crioprotector) permite a esta técnica conservar células y embriones durante cientos de años. Sin embargo, para el paciente o la pareja que desea preservar su fertilidad, ¿cuál es la mejor opción? ¿Congelar óvulos o embriones? Cada opción tiene sus ventajas. Ambas opciones preservan la capacidad de concebir en el futuro. No obstante,la congelación de óvulos preserva la posibilidad de la mujer de elegir a su futura pareja, mientras que la congelación de embriones permite evaluar mejor la calidad de las células congeladas y predecir mejor el éxito futuro de la implantación y el embarazo.

Ambas técnicas requieren la realización de una FIV estándar, la fecundación in vitro. Las técnicas modernas utilizan medicamentos inyectables para la fertilidad (FSH, hormona foliculoestimulante) para aumentar el número de óvulos maduros u ovocitos que se producen en una ovulación. Estas pequeñas inyecciones con aguja se auto administran durante 8 – 11 días, seguidas de otra inyección de hCG o leuprolide para completar la maduración de los óvulos y la ovulación. Los óvulos se extraen con una aguja guiada por ecografía en un procedimiento quirúrgico rápido que requiere anestesia ligera. A continuación, los óvulos se transfieren al laboratorio de FIV.

En la congelación de óvulos no hay espermatozoides ni fecundación. No se crean embriones. Sólo se congelan los óvulos maduros que están listos para la fecundación y ésta será posible una vez descongelados en el futuro. No obstante, se dispone de muy poca evaluación de la calidad. La predicción del éxito futuro cuando se descongelan se evalúa mediante la edad de la mujer en el momento en que se congelan y una evaluación visual superficial del óvulo y de las células protectoras que lo rodean, denominadas cúmulos. Esta opción es ideal para la mujer soltera que no tiene pareja comprometida y desea preservar esa opción para el futuro. Sin embargo, suele requerir la congelación de una mayor cantidad de óvulos en la mujer de más edad para una verdadera preservación de la fertilidad futura. Es posible calcular un porcentaje de éxito futuro, pero está sujeto a grandes variaciones.

Una vez que una mujer o una pareja deciden crear embriones y congelarlos para una futura concepción, se comprometen a concebir en el futuro con esos embriones. Por lo tanto, no es una buena opción para la mujer soltera que no tiene una pareja comprometida. Sin embargo, ahora es posible predecir el éxito futuro e incluso la salud del niño. Para esta técnica se fecunda el óvulo con el esperma de la pareja. El esperma donado también puede ser utilizado por parejas del mismo sexo o por mujeres que se comprometen a tener un hijo como solteras. Los embriones resultantes pueden “crecer” en el laboratorio de FIV durante 5-6 días hasta alcanzar la fase de desarrollo de blastocisto. Alcanzar este estadio predice un mayor nivel de éxito futuro que el previsto por un óvulo. Además, a los blastocistos se les pueden extraer algunas células periféricas, separar su ADN y enviarlo a un laboratorio que puede “leer” el ADN y predecir el estado de los cromosomas.

Esta técnica, conocida como PGT-A, prueba genética preimplantacional de aneuploidía (cromosomas anormales), permite determinar si el embrión es normal. Gracias a esta técnica, podemos predecir con mayor exactitud el porcentaje de éxito futuro cuando se descongele. Un solo embrión normal ofrece casi un 75% de posibilidades de éxito con un niño sano. Por lo tanto, está claro que la congelación de ovocitos proporciona mayor flexibilidad a la mujer para decidir su futura pareja, pero la congelación de embriones puede ofrecer una predicción más segura del éxito futuro. Hay muchos detalles que pueden discutirse para mejorar la comprensión de estas opciones por parte del paciente o la pareja. Nuestros médicos y enfermeras profesionales esperan tener la oportunidad de revisar estas opciones con usted en el futuro.

Llame a nuestra oficina para concertar una cita con uno de nuestros proveedores hoy mismo.
732-758-6511 | hello@damienfertilitypartners.com